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Ecchymoses et saignements chez les chiens

Ecchymoses et saignements chez les chiens

Aperçu des ecchymoses et des saignements chez les chiens

Des ecchymoses et des saignements anormaux surviennent avec des troubles de l'hémostase (coagulation) chez les chiens. Les anomalies de la coagulation sont également appelées coagulopathies, car elles reflètent l'incapacité du sang à coaguler ou à coaguler. Des saignements dus à des troubles de la coagulation peuvent se produire dans la peau, les muqueuses et divers organes internes, tissus et cavités corporelles. Lorsque le saignement se produit dans la peau, les membranes de la bouche, du nez, des yeux et des organes génitaux externes, il peut devenir visible pour le propriétaire. Les saignements dans le tractus intestinal peuvent apparaître sous forme d'hématochezia (sang frais dans les selles) ou de méléna (selles sombres et goudronneuses). Un saignement dans les voies urinaires peut être détecté sous forme de sang dans l'urine (hématurie).

L'impact d'un tel saignement sur l'individu affecté peut être léger ou grave selon le degré de perte de sang. Des ecchymoses inattendues ou inexpliquées justifient l'examen de l'animal par votre vétérinaire afin de déterminer s'il existe une anomalie de la coagulation. De nombreuses anomalies de la coagulation sont graves car elles peuvent prédisposer l'animal à un épisode de saignement mettant sa vie en danger.

Causes des saignements anormaux et / ou des ecchymoses chez les chiens

Les causes des ecchymoses et des saignements peuvent être classées comme troubles plaquettaires, troubles de la paroi vasculaire ou troubles du facteur de coagulation. Les plaquettes sont de petites particules dans le sang qui commencent la formation d'un caillot sanguin en s'agglomérant au site de toute rupture de la paroi des vaisseaux sanguins. Les facteurs de coagulation sont des protéines dans le sang qui sont responsables du développement ultérieur d'un caillot après que les plaquettes ont lancé le processus.

Troubles plaquettaires

Des troubles plaquettaires peuvent survenir lorsque le nombre de plaquettes diminue ou que les plaquettes ne fonctionnent pas correctement. Le nombre de plaquettes est diminué lorsqu'elles ne sont pas produites de manière adéquate dans la moelle osseuse, lorsqu'elles sont détruites ou lorsqu'elles sont retirées prématurément de la circulation. Le dysfonctionnement des plaquettes peut se produire comme un trouble congénital hérité, ou peut se développer comme une condition acquise plus tard dans la vie.

Ces troubles entraînent une diminution de la production de plaquettes:

  • Médicaments toxiques pour la moelle osseuse
  • Infection de la moelle osseuse par certaines bactéries, virus et rickettsies (par exemple, ehrlichiose)
  • Destruction de la moelle osseuse à médiation immunitaire
  • Cancer de la moelle osseuse
  • Myélophthèse et myélofibrose, qui marquent et disparaissent des cellules de la moelle osseuse
  • Influence excessive de l'hormone œstrogène sur la moelle osseuse

    Ces troubles entraînent une destruction accrue des plaquettes:

  • Destruction à médiation immunitaire des plaquettes
  • Certains médicaments
  • Certaines infections virales

    Ces troubles entraînent une élimination accrue des plaquettes de la circulation:

  • Ehrlichiose chez le chien
  • Vascularite
  • Certains parasites
  • Certains troubles de la rate

    Les troubles qui affectent la fonction des plaquettes sont les suivants:

  • Troubles congénitaux de la fonction plaquettaire
  • Certains médicaments
  • Quelques infections
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance hépatique
  • Certaines leucémies
  • Troubles vasculaires

    Les troubles vasculaires entraînent généralement des saignements anormaux en affaiblissant les parois des vaisseaux sanguins. Dans certains cas, la maladie sous-jacente peut également augmenter la pression artérielle, ce qui aggrave toute tendance aux saignements. Les troubles qui augmentent la fragilité des parois des vaisseaux sanguins sont les suivants:

  • Vascularite - inflammation des vaisseaux sanguins
  • Hyperadrénocorticisme - une maladie où les glandes surrénales produisent trop d'hormone cortisone dans le corps
  • Diabète sucré - diabète sucré
  • Urémie - une augmentation des déchets non éliminés par les reins malades
  • Troubles des facteurs de coagulation

  • Carences héréditaires en facteurs de coagulation entraînant une hémophilie
  • Toxicité avec la warfarine ou des produits similaires à la warfarine qui antagonisent la vitamine K
  • Maladie du foie qui empêche la fabrication de facteurs de coagulation
  • Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), qui est un saignement répandu en raison de la consommation de plaquettes et de facteurs de coagulation
  • La maladie de von Willebrand, qui résulte d'une carence d'un facteur nécessaire au bon fonctionnement des plaquettes
  • À surveiller

  • Sang dans l'urine ou les selles
  • Saignement de nez (épistaxis)
  • Ecchymoses ou enflure sur ou sous la peau
  • Pin hémorragies ponctuelles ou tachetées sur les gencives de la bouche
  • Hémorragies ponctuelles ou tachetées sur les membranes de la vulve et du pénis
  • Hémorragies ponctuelles sur le blanc des yeux ou à l'intérieur des paupières
  • Saignement dans la chambre avant de l'œil
  • Difficulté à respirer avec saignement dans les poumons ou la cavité thoracique
  • Distension abdominale avec saignement dans l'abdomen
  • Faiblesse, dépression
  • Gencives pâles de l'anémie
  • Saignement excessif ou implacable d'une coupure ou d'une plaie
  • Articulations enflées et douloureuses de saignement dans les articulations
  • Diagnostic des ecchymoses et des saignements chez les chiens

    Il existe de nombreux tests qui peuvent être recommandés pour le patient présentant des ecchymoses ou des saignements anormaux. Voici une liste des tests qui sont souvent effectués initialement:

  • Numération sanguine complète (CBC)
  • La numération plaquettaire
  • Profil biochimique
  • Analyse d'urine
  • Radiographies thoraciques (poitrine) et abdominales (radiographies)
  • Analyses fécales
  • Études de coagulation qui mesurent le temps nécessaire à la coagulation du sang
  • Tests sérologiques pour les maladies infectieuses pouvant affecter la coagulation
  • Échographie abdominale
  • Aspiration et cytologie de la moelle osseuse
  • Analyse factorielle de Von Willebrand
  • Dosages des facteurs de coagulation
  • Traitement des ecchymoses et des saignements chez les chiens

    Il y a plusieurs choses que votre vétérinaire pourrait recommander pour traiter le patient avec des ecchymoses / saignements symptomatiques pendant que le diagnostic est en cours. Ces mesures de soutien sont les suivantes:

  • Arrêtez tout médicament pouvant causer un problème de saignement.
  • Minimisez l'activité pour réduire le risque de traumatisme, même mineur.
  • Si un animal est gravement anémique ou faible à cause d'un saignement excessif, il peut être nécessaire d'hospitaliser le patient pour l'administration de liquides intraveineux, des transfusions de produits sanguins et l'institution d'autres mesures de stabilisation, telles que l'oxygénothérapie, la vitamine K et l'administration. d'antidotes aux toxines.
  • Soins à domicile

    Tout signe d'ecchymose ou de saignement doit être évalué en temps opportun par votre vétérinaire. N'administrez que des médicaments recommandés par votre vétérinaire et ne permettez pas à votre animal d'être exposé au poison de rat et à d'autres toxines pouvant provoquer des saignements.

    Informations détaillées sur les ecchymoses et les saignements chez les chiens

    Des ecchymoses ou des saignements inappropriés surviennent chez les animaux pour de nombreuses raisons, y compris des troubles associés aux plaquettes, aux facteurs de coagulation ou aux vaisseaux dans lesquels le sang circule. Ces troubles ne sont pas courants, mais peuvent survenir à n'importe quel âge ou race de chien.

    Des ecchymoses ou des saignements peuvent survenir en association avec de nombreuses maladies ou troubles systémiques. Les signes cliniques peuvent être légers et subtils, comme une petite ecchymose sur la peau, ou les signes peuvent être graves et mettre la vie en danger. Les ecchymoses ou les saignements inexpliqués ou anormaux ne doivent jamais être ignorés. Un examen par un vétérinaire doit être recherché immédiatement chez les animaux de compagnie qui semblent pâles, léthargiques, faibles ou en détresse.

    Lors de l'évaluation d'un animal présentant un saignement anormal, il est important d'établir un diagnostic définitif quant au type d'anomalie de coagulation présente et d'identifier les causes sous-jacentes. Le traitement des coagulopathies varie et doit non seulement s'attaquer à la cause sous-jacente, mais également traiter le défaut spécifique de la coagulation.

    Informations détaillées sur les causes des saignements canins

    Il existe de nombreuses causes d'ecchymoses et de saignements. Bien qu'il ne soit pas inhabituel pour un chat ou un chien normal d'avoir une petite ecchymose ou une tache de sang occasionnelle dans les selles, il n'est pas normal ou acceptable que les saignements soient répandus, prolongés, graves ou récurrents.

    Les troubles plaquettaires sont les troubles les plus courants associés aux saignements ou aux ecchymoses. Les troubles plaquettaires peuvent survenir lorsque le nombre de plaquettes diminue ou lorsque les plaquettes ne fonctionnent pas correctement. Le nombre de plaquettes est diminué lorsqu'elles ne sont pas produites de manière adéquate dans la moelle osseuse, lorsqu'elles sont détruites ou lorsqu'elles sont retirées prématurément de la circulation. La thrombocytopénie est définie comme une diminution du nombre de plaquettes. De manière générale, les animaux dont le nombre de plaquettes est inférieur à 25 000 peuvent saigner spontanément et sont à risque d'hémorragies potentiellement mortelles.

    Le dysfonctionnement des plaquettes peut se produire comme un trouble congénital hérité, ou peut se développer comme une condition acquise plus tard dans la vie.

    Troubles qui diminuent le nombre ou la fonction des plaquettes

  • Destruction à médiation immunitaire des plaquettes en circulation ou des cellules de la moelle osseuse qui forment les plaquettes
  • Divers troubles des cellules de la moelle osseuse, tels que le cancer, la myélophthèse et la myélofibrose
  • Infections virales - virus de la maladie de Carré, parvovirus
  • Infections bactériennes - Salmonella
  • Infections à rickettsies - ehrlichiose
  • Certains parasites - la dirofilariose, Plasmodium infection
  • Néoplasie (cancer) dans le corps
  • Médicaments qui modifient la production ou la fonction des plaquettes - œstrogène, triméthoprime / sulfas, médicaments chimiothérapeutiques, phénylbutazone, aspirine et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, azathioprine, albendazole, etc.
  • Déséquilibres hormonaux, tels que la production excessive d'oestrogène comme on le voit dans l'hypothyroïdie
  • Troubles de la rate
  • Vascularite (inflammation des vaisseaux)
  • Hémolyse intravasculaire disséminée (CIVD), un défaut hémostatique complexe mettant la vie en danger qui survient à la suite de nombreuses maladies systémiques
  • Troubles congénitaux de la fonction plaquettaire du basset hound, foxhound, otterhound, Great Pyrenees, Scottish terrier, etc.
  • Maladie rénale
  • Maladie du foie
  • Vaccination avec des virus vivants modifiés
  • Troubles vasculaires

  • Vascularite - inflammation des vaisseaux sanguins
  • Hyperadrénocorticisme - une maladie où les glandes surrénales produisent trop d'hormone cortisone dans le corps
  • Diabète sucré - diabète sucré
  • Urémie - une augmentation des déchets non éliminés par les reins malades

    Troubles des facteurs de coagulation

  • Carences héréditaires en facteurs de coagulation entraînant une hémophilie
  • Toxicité avec la warfarine ou des produits similaires à la warfarine qui antagonisent la vitamine K
  • Maladie du foie qui empêche la fabrication de facteurs de coagulation
  • Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), qui est un saignement répandu en raison de la consommation de plaquettes et de facteurs de coagulation
  • La maladie de von Willebrand, qui résulte d'une carence d'un facteur nécessaire au bon fonctionnement des plaquettes
  • Tests diagnostiques approfondis

    Il existe de nombreux tests qui peuvent être recommandés pour le patient présentant des ecchymoses ou des saignements. Voici une liste des tests les plus courants qui doivent être effectués en premier.

  • Antécédents médicaux complets (y compris les antécédents de voyage, l'exposition aux toxines, l'environnement) et un examen physique approfondi
  • Une numération globulaire complète (CBC) pour évaluer la présence d'une infection systémique ou d'une inflammation. Ce test peut révéler une anémie secondaire à un saignement et peut montrer des changements dans d'autres lignées cellulaires telles que la numération des globules blancs qui pourraient être le signe d'autres troubles ou troubles concomitants.
  • Un profil biochimique pour évaluer les reins, le foie, les électrolytes (en particulier, le potassium et le calcium), les protéines totales et la glycémie. Tous ces paramètres sont importants à établir chez le patient contusionné ou saignant et à exclure la possibilité de maladies concomitantes.
  • Une analyse d'urine pour évaluer les reins, l'état d'hydratation du patient, et confirme ou exclut la présence de sang.
  • Radiographies thoraciques (poitrine) et abdominales (radiographies). Bien qu'ils puissent être dans des limites normales, ils peuvent révéler des signes de lymphadénopathie (hypertrophie des ganglions lymphatiques) et d'hypertrophie hépatique et / ou splénique. De plus, il est important d'exclure également d'autres maladies et causes des signes cliniques des patients.
  • Échographie abdominale. Il est très utile pour évaluer tous les organes abdominaux, y compris le foie, les reins, les ganglions lymphatiques et la rate. Il est également important d'exclure d'autres troubles ou maladies pouvant être associés à des ecchymoses ou des saignements. L'échographie abdominale est un test non invasif qui nécessite souvent l'expertise d'un hôpital spécialisé et / ou de référence.
  • Études de coagulation (coagulation) (APTT, PT, numération plaquettaire) pour mieux comprendre la cause sous-jacente des saignements et / ou pour déterminer s'il existe une DIC concomitante.
  • Une moelle osseuse est aspirée chez le patient atteint de thrombocytopénie ou d'hyperglobulinémie (partie élevée en globuline de la fraction protéique). Ce test relativement non invasif nous permet d'échantillonner la moelle (substance à l'intérieur de l'os), qui est responsable de la production de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Avec une anesthésie locale, une petite aiguille est introduite dans le cœur de l'os et une petite quantité de moelle est prélevée et analysée. Il y a des changements caractéristiques compatibles avec l'ehrlichiose que l'on peut voir. Il est important d'exclure d'autres troubles, tels que le myélome multiple ou la leucémie lymphoïde chronique qui peuvent initialement être difficiles à différencier de l'ehrlichiose. Ce test peut être effectué par votre vétérinaire local, mais dans certains cas, il peut être préférable de le faire dans un hôpital spécialisé.

    Votre vétérinaire peut recommander des tests supplémentaires pour assurer des soins médicaux optimaux. Ceux-ci sont sélectionnés au cas par cas.

  • Le test endocrinien doit inclure un test de stimulation ACTH et un profil thyroïdien pour exclure l'hyperadrénocorticisme (maladie de Cushing) et l'hypothyroïdie, respectivement. Ce sont des tests sanguins qui peuvent généralement être effectués dans votre hôpital vétérinaire local. La maladie de Cushing et l'hypothyroïdie sont des troubles endocriniens couramment observés en médecine vétérinaire et pouvant être associés à des saignements ou des ecchymoses.
  • Électrophorèse des protéines. Ce test sanguin doit être envisagé chez les animaux ayant des niveaux élevés de protéines (en particulier les globulines) et peut être utile pour diagnostiquer certains troubles tels que le myélome multiple ou l'ehrlichiose.
  • Tests de fonction plaquettaire. Ces tests sanguins doivent être effectués sur des patients sélectionnés pour exclure les troubles de la fonction de la plaque.
  • Le test factoriel de Von Willebrand est un test sanguin qui est nécessaire pour confirmer la maladie de Von Willebrand.
  • Thérapie en profondeur

    Un ou plusieurs des tests de diagnostic décrits ci-dessus peuvent être recommandés par votre vétérinaire. Dans l'intervalle, un traitement des symptômes peut être nécessaire, surtout si le problème est grave. Les traitements non spécifiques (symptomatiques) suivants peuvent être applicables à certains mais pas à tous les animaux domestiques présentant des ecchymoses et des saignements. Ces traitements peuvent réduire la gravité des symptômes ou soulager votre animal de compagnie. Cependant, une thérapie non spécifique ne remplace pas un traitement définitif de la maladie sous-jacente responsable de l'état de votre animal.

  • D'une manière générale, le traitement du patient qui saigne ou qui a des ecchymoses est effectué au niveau des patients hospitalisés jusqu'à ce que la cause sous-jacente ait été identifiée et / ou traitée.
  • Minimisez l'activité pour réduire le risque de traumatisme, même mineur.
  • Si une cause sous-jacente a été identifiée, traitez-la ou supprimez-la si possible.
  • Arrêtez tout médicament pouvant provoquer des saignements ou des ecchymoses.
  • Les produits sanguins peuvent être nécessaires chez les patients qui sont profondément faibles et anémiques en raison de saignements excessifs ou d'ecchymoses, et doivent être administrés avant même qu'un diagnostic définitif ne soit établi dans certains cas.
  • Soins à domicile pour chiens avec saignement ou ecchymose

    Un traitement optimal pour votre chien nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut être critique, surtout si votre chien ne s'améliore pas rapidement. Il est important de noter que les ecchymoses ou les saignements peuvent entraîner des conséquences potentiellement mortelles.

    Il est important de surveiller votre chien de très près et de noter la fréquence, la gravité ou l'intensité des ecchymoses et / ou des saignements. Les endroits les plus faciles à surveiller pour les ecchymoses et les saignements chez les chiens sont des endroits sur le corps sans poils ou avec une pigmentation minimale. Les gencives, les oreillettes internes et les endroits les moins poilus de l'abdomen sont de bons endroits (en particulier le ventre entre les pattes arrière). Surveillez également l'urine, les vomissements et les selles pour détecter tout signe de saignement.

    Administrer tous les médicaments prescrits comme indiqué. Alertez votre vétérinaire si vous rencontrez des problèmes pour soigner votre chien. N'utilisez jamais de médicaments que votre vétérinaire n'a pas recommandés. Il est important d'utiliser le médicament uniquement à la posologie et à la fréquence recommandées.

    Revenez pour des visites de suivi selon les directives de votre vétérinaire. La mesure répétée du nombre de plaquettes et des tests de coagulation peut être de la plus haute importance dans certains cas.

    Évitez les médicaments ou les substances qui peuvent provoquer ou exacerber (aggraver) les saignements et autres signes cliniques.

    Ne pas élever de chiens présentant des troubles héréditaires de la coagulation.

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