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Ecchymoses et saignements chez les chats

Ecchymoses et saignements chez les chats

Aperçu des ecchymoses et des saignements félins

Des ecchymoses et des saignements anormaux surviennent avec des troubles de l'hémostase (coagulation). Les anomalies de la coagulation sont également appelées coagulopathies, car elles reflètent l'incapacité du sang à coaguler ou à coaguler. Chez les chats, des saignements dus à des troubles de la coagulation peuvent se produire dans la peau, les muqueuses et divers organes internes, tissus et cavités corporelles. Lorsque le saignement se produit dans la peau, les membranes de la bouche, du nez, des yeux et des organes génitaux externes, il peut devenir visible pour le propriétaire. Les saignements dans le tractus intestinal peuvent apparaître sous forme d'hématochezia (sang frais dans les selles) ou de méléna (selles sombres et goudronneuses). Un saignement dans les voies urinaires peut être détecté sous forme de sang dans l'urine (hématurie).

L'impact d'un tel saignement sur l'individu affecté peut être léger ou grave selon le degré de perte de sang. Des ecchymoses inattendues ou inexpliquées justifient l'examen de l'animal par votre vétérinaire afin de déterminer s'il existe une anomalie de la coagulation. De nombreuses anomalies de la coagulation sont graves car elles peuvent prédisposer l'animal à un épisode de saignement mettant sa vie en danger.

Causes des ecchymoses et des saignements chez les chats

Les causes des ecchymoses et des saignements peuvent être classées comme troubles plaquettaires, troubles de la paroi vasculaire ou troubles du facteur de coagulation. Les plaquettes sont de petites particules dans le sang qui commencent la formation d'un caillot sanguin en s'agglomérant au site de toute rupture de la paroi des vaisseaux sanguins. Les facteurs de coagulation sont des protéines dans le sang qui sont responsables du développement ultérieur d'un caillot après que les plaquettes ont lancé le processus. Heureusement, les anomalies de coagulation des trois types sont rares chez le chat.

Troubles plaquettaires

Des troubles plaquettaires peuvent survenir lorsque le nombre de plaquettes diminue ou que les plaquettes ne fonctionnent pas correctement. Le nombre de plaquettes est diminué lorsqu'elles ne sont pas produites de manière adéquate dans la moelle osseuse, lorsqu'elles sont détruites ou lorsqu'elles sont retirées prématurément de la circulation. Le dysfonctionnement des plaquettes peut se produire comme un trouble congénital hérité, ou peut se développer comme une condition acquise plus tard dans la vie.

Ces troubles entraînent une diminution de la production de plaquettes:

  • Médicaments toxiques pour la moelle osseuse
  • Infection de la moelle osseuse par certaines bactéries et virus
  • Destruction de la moelle osseuse à médiation immunitaire (rare chez le chat)
  • Cancer de la moelle osseuse
  • Myélophthèse et myélofibrose, qui marquent et disparaissent des cellules de la moelle osseuse

    Ces troubles entraînent une destruction accrue des plaquettes:

  • Destruction à médiation immunitaire des plaquettes (rare chez le chat)
  • Certains médicaments
  • Certaines infections virales

    Ces troubles entraînent une élimination accrue des plaquettes de la circulation:

  • Vascularite
  • Certains parasites
  • Certains troubles de la rate

    Les troubles qui affectent la fonction des plaquettes sont les suivants:

  • Troubles congénitaux de la fonction plaquettaire (syndrome de Chediak-Higashi chez le chat)
  • Certains médicaments
  • Quelques infections
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance hépatique
  • Certaines leucémies
  • Troubles vasculaires

    Les troubles vasculaires entraînent généralement des saignements anormaux en affaiblissant les parois des vaisseaux sanguins. Dans certains cas, la maladie sous-jacente peut également augmenter la pression artérielle, ce qui aggrave toute tendance aux saignements. Les troubles qui augmentent la fragilité des parois des vaisseaux sanguins sont les suivants:

  • Vascularite - inflammation des vaisseaux sanguins
  • Hyperadrénocorticisme - une maladie où les glandes surrénales produisent trop d'hormone cortisone dans le corps (rare chez le chat)
  • Diabète sucré - diabète sucré
  • Urémie - une augmentation des déchets non éliminés par les reins malades
  • Troubles des facteurs de coagulation

  • Carences héréditaires en facteurs de coagulation entraînant une hémophilie (rare chez le chat)
  • Toxicité avec la warfarine ou des produits similaires à la warfarine qui antagonisent la vitamine K. C'est la cause la plus fréquente de problèmes de saignement chez le chat. Elle survient souvent lorsque les chats chassent et mangent des rongeurs qui ont été empoisonnés par des produits de type warfarine. Elle peut également survenir lorsque les chats ingèrent directement du bate contenant de la warfarine ou des toxines similaires.
  • Maladie du foie qui empêche la fabrication de facteurs de coagulation
  • Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), qui est un saignement répandu en raison de la consommation de plaquettes et de facteurs de coagulation
  • À surveiller

  • Sang dans l'urine ou les selles
  • Saignement de nez (épistaxis)
  • Ecchymoses ou enflure sur ou sous la peau
  • Pin hémorragies ponctuelles ou tachetées sur les gencives de la bouche
  • Hémorragies ponctuelles sur le blanc des yeux ou à l'intérieur des paupières
  • Saignement dans la chambre avant de l'œil
  • Difficulté à respirer avec saignement dans les poumons ou la cavité thoracique
  • Distension abdominale avec saignement dans l'abdomen
  • Faiblesse, dépression
  • Gencives pâles de l'anémie
  • Saignement excessif ou implacable d'une coupure ou d'une plaie
  • Diagnostic des ecchymoses et des saignements chez les chats

    Il existe de nombreux tests qui peuvent être recommandés pour le patient présentant des ecchymoses ou des saignements anormaux. Voici une liste des tests qui sont souvent effectués initialement:

  • Numération sanguine complète (CBC)
  • La numération plaquettaire
  • Profil biochimique
  • Analyse d'urine
  • Radiographies thoraciques (poitrine) et abdominales (radiographies)
  • Analyses fécales
  • Études de coagulation qui mesurent le temps nécessaire à la coagulation du sang
  • Tests sérologiques pour les maladies infectieuses pouvant affecter la coagulation
  • Échographie abdominale
  • Aspiration et cytologie de la moelle osseuse
  • Dosages des facteurs de coagulation
  • Traitement des ecchymoses et des saignements chez les chats

    Il y a plusieurs choses que votre vétérinaire pourrait recommander pour traiter le patient avec des ecchymoses / saignements symptomatiques pendant que le diagnostic est en cours. Ces mesures de soutien sont les suivantes:

  • Arrêtez tout médicament pouvant causer un problème de saignement.
  • Minimisez l'activité pour réduire le risque de traumatisme, même mineur.
  • Si un animal est gravement anémique ou faible à cause d'un saignement excessif, il peut être nécessaire d'hospitaliser le patient pour l'administration de liquides intraveineux, des transfusions de produits sanguins et l'institution d'autres mesures de stabilisation, telles que l'oxygénothérapie, la vitamine K et l'administration. d'antidotes aux toxines.
  • Soins à domicile

    Tout signe d'ecchymose ou de saignement doit être évalué en temps opportun par votre vétérinaire. N'administrez que des médicaments recommandés par votre vétérinaire et ne permettez pas à votre animal d'être exposé au poison de rat et à d'autres toxines pouvant provoquer des saignements.

    Informations détaillées sur les ecchymoses et les saignements chez les chats

    Des ecchymoses ou des saignements inappropriés surviennent chez les animaux pour de nombreuses raisons, y compris des troubles associés aux plaquettes, aux facteurs de coagulation ou aux vaisseaux dans lesquels le sang circule. Ces troubles sont rares chez le chat, mais peuvent survenir à n'importe quel âge ou race de chat.

    Des ecchymoses ou des saignements peuvent survenir en association avec de nombreuses maladies ou troubles systémiques. Les signes cliniques peuvent être légers et subtils, comme une petite ecchymose sur la peau, ou les signes peuvent être graves et mettre la vie en danger. Les ecchymoses ou les saignements inexpliqués ou anormaux ne doivent jamais être ignorés. Un examen par un vétérinaire doit être recherché immédiatement chez les animaux de compagnie qui semblent pâles, léthargiques, faibles ou en détresse.

    Lors de l'évaluation d'un animal présentant un saignement anormal, il est important d'établir un diagnostic définitif quant au type d'anomalie de coagulation présente et d'identifier les causes sous-jacentes. Le traitement des coagulopathies varie et doit non seulement s'attaquer à la cause sous-jacente, mais également traiter le défaut spécifique de la coagulation.

    Causes des ecchymoses et des saignements chez les chats

    Il existe de nombreuses causes d'ecchymoses et de saignements. Bien qu'il ne soit pas inhabituel pour un chat ou un chien normal d'avoir une petite ecchymose ou une tache de sang occasionnelle dans les selles, il n'est pas normal ou acceptable que les saignements soient répandus, prolongés, graves ou récurrents.

    Les troubles plaquettaires peuvent survenir lorsque le nombre de plaquettes diminue ou lorsque les plaquettes ne fonctionnent pas correctement. Le nombre de plaquettes est diminué lorsqu'elles ne sont pas produites de manière adéquate dans la moelle osseuse, lorsqu'elles sont détruites ou lorsqu'elles sont retirées prématurément de la circulation. La thrombocytopénie est définie comme une diminution du nombre de plaquettes. D'une manière générale, les animaux dont le nombre de plaquettes est inférieur à 25 000 peuvent saigner spontanément et sont à risque d'hémorragies potentiellement mortelles.

    Le dysfonctionnement des plaquettes peut se produire comme un trouble congénital hérité, ou peut se développer comme une condition acquise plus tard dans la vie.

    Troubles qui diminuent le nombre ou la fonction des plaquettes

  • Destruction à médiation immunitaire des plaquettes en circulation ou des cellules de la moelle osseuse qui forment les plaquettes (rare chez le chat)
  • Divers troubles des cellules de la moelle osseuse, tels que le cancer, la myélophthèse et la myélofibrose
  • Infections virales - virus de la leucémie féline, virus de l'immunodéficience féline, virus de la panleucopénie
  • Infections bactériennes - Salmonella
  • Certains parasites - la dirofilariose, Plasmodium infection
  • Néoplasie (cancer) dans le corps
  • Médicaments qui modifient la production ou la fonction des plaquettes - chloramphénicol, griséofulvine, médicaments chimiothérapeutiques, etc.
  • Troubles de la rate
  • Vascularite (inflammation des vaisseaux)
  • Hémolyse intravasculaire disséminée (CIVD), un défaut hémostatique complexe mettant la vie en danger qui survient à la suite de nombreuses maladies systémiques
  • Trouble congénital de la fonction plaquettaire, à savoir le syndrome de Chediak-Higashi chez le chat
  • Maladie rénale
  • Maladie du foie
  • Vaccination avec des virus vivants modifiés
  • Troubles vasculaires

  • Vascularite - inflammation des vaisseaux sanguins
  • Hyperadrénocorticisme - une maladie où les glandes surrénales produisent trop d'hormone cortisone dans le corps (rare chez les chats)
  • Diabète sucré - diabète sucré
  • Urémie - une augmentation des déchets non éliminés par les reins malades

    Troubles des facteurs de coagulation

  • Carences héréditaires en facteurs de coagulation entraînant une hémophilie (rare chez le chat)
  • Toxicité avec la warfarine ou des produits similaires à la warfarine qui antagonisent la vitamine K. C'est la cause la plus fréquente de problèmes de saignement chez le chat. Elle survient souvent lorsque les chats chassent et mangent des rongeurs qui ont été empoisonnés par des produits de type warfarine. Elle peut également survenir lorsque les chats ingèrent directement du bate contenant de la warfarine ou des toxines similaires.
  • Maladie du foie qui empêche la fabrication de facteurs de coagulation
  • Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), qui est un saignement répandu en raison de la consommation de plaquettes et de facteurs de coagulation
  • Diagnostic approfondi

    Il existe de nombreux tests qui peuvent être recommandés pour le patient présentant des ecchymoses ou des saignements anormaux. Voici une liste des tests qui sont souvent effectués initialement:

  • Antécédents médicaux complets (y compris antécédents de voyage, exposition aux toxines, logement et environnement) et examen physique approfondi
  • Une numération globulaire complète (CBC) pour évaluer la présence d'une infection systémique ou d'une inflammation. Ce test peut révéler une anémie secondaire à un saignement et peut montrer des changements dans d'autres lignées cellulaires telles que la numération des globules blancs qui pourraient être le signe d'autres troubles ou troubles concomitants.
  • Numération plaquettaire pour compter avec précision le nombre de plaquettes en circulation
  • Un profil biochimique pour évaluer la fonction rénale et hépatique, les électrolytes (tels que le potassium et le calcium), les protéines totales et la glycémie. Le profil biochimique est très utile pour identifier les causes sous-jacentes potentielles des ecchymoses et des saignements.
  • Une analyse d'urine pour évaluer les reins, l'état d'hydratation du patient et confirmer la présence de sang
  • Radiographies thoraciques (poitrine) et abdominales (radiographies). Bien qu'elles puissent être dans les limites normales, les radiographies peuvent révéler des signes de lymphadénopathie (hypertrophie des ganglions lymphatiques), d'hypertrophie hépatique et / ou splénique, des saignements dans la poitrine et l'abdomen, etc. En outre, les radiographies sont utiles pour exclure d'autres les maladies qui provoquent des signes cliniques similaires (telles que faiblesse, pâleur, léthargie, difficulté à respirer, distension abdominale, etc.).
  • Analyses fécales pour le sang et les parasites
  • Études de coagulation (coagulation) pour mesurer le temps nécessaire au sang pour coaguler. Un certain nombre de tests sont disponibles pour évaluer la coagulation du sang et 2 à 3 tests sont souvent exécutés en même temps.
  • Tests sérologiques pour détecter les maladies infectieuses qui peuvent affecter la coagulation, en particulier les titres de tiques chez les chiens
  • Test du ver du cœur
  • Échographie abdominale pour évaluer les organes abdominaux, y compris le foie, les reins, les ganglions lymphatiques et la rate
  • Un test de pression artérielle pour détecter l'hypertension
  • Une moelle osseuse est aspirée chez le patient présentant une thrombocytopénie inexpliquée, des altérations des globules blancs ou une anémie persistante.
  • Dosage factoriel de Von Willebrand pour mesurer la quantité de ce facteur dans le sang
  • Mesure d'autres facteurs de coagulation dans le sang

    Selon les signes cliniques de l'animal et les résultats des tests ci-dessus, votre vétérinaire peut recommander des tests supplémentaires pour assurer des soins médicaux optimaux. Ces tests auxiliaires sont sélectionnés au cas par cas et comprennent les éléments suivants:

  • Tests endocriniens et dosages de certaines hormones
  • Électrophorèse des protéines pour les animaux avec des niveaux de protéines circulantes anormalement élevés
  • Tests de fonction plaquettaire, qui doivent souvent être envoyés à des laboratoires très spécialisés
  • Examen cytologique de tout liquide corporel anormal
  • Culture bactérienne de fluides corporels, de sang ou de moelle osseuse anormaux pour certaines infections bactériennes suspectées
  • Biopsie de tout tissu, organe ou masse anormal
  • Thérapie en profondeur

    Comme un bilan diagnostique progresse, le traitement des saignements graves et des signes cliniques peuvent être nécessaires. Les soins de soutien aux animaux gravement malades nécessitent généralement une hospitalisation et peuvent impliquer ce qui suit:

  • Liquides intraveineux et traitement du choc si présent
  • Transfusions sanguines ou autres produits sanguins
  • Oxygénothérapie
  • Confinement dans une petite zone rembourrée pour minimiser les mouvements et les traumatismes
  • Médicaments protecteurs / adsorbants pour enrober et protéger la muqueuse du tractus gastro-intestinal
  • Antibiotiques pour fièvres ou infections suspectées

    Les thérapies de soutien et non spécifiques ne remplacent pas le traitement définitif de la maladie sous-jacente responsable de l'état de votre animal. Il est important de déterminer les causes sous-jacentes ou contributives et de les traiter spécifiquement. Par exemple:

  • Arrêtez tout médicament pouvant provoquer des saignements ou des ecchymoses.
  • Commencez les corticostéroïdes pour les maladies à médiation immunitaire.
  • Instituer un traitement à la vitamine K pour les troubles de la coagulation associés à la toxicité des rodenticides et aux maladies hépatiques graves.
  • Commencez les antibiotiques pour toutes les maladies à rickettsies ou les infections bactériennes connues.
  • Retirez ou traitez les cancers ou tumeurs contributifs.
  • Ramenez les niveaux d'hormones à la normale.
  • Commencez des traitements spécifiques pour la dirofilariose, la maladie rénale, la maladie du foie et tout parasite sanguin identifié.
  • Commencez le traitement du DIC s'il est diagnostiqué.
  • Soins de suivi pour les chats avec ecchymoses et saignements

    Un traitement optimal pour votre animal nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut être critique, surtout si votre animal ne s'améliore pas rapidement. Il est important de noter que les ecchymoses ou les saignements peuvent entraîner des conséquences potentiellement mortelles.

    Il est important de surveiller votre animal de très près et de noter la fréquence, la gravité ou l'intensité des ecchymoses et / ou des saignements.

    Administrer tous les médicaments prescrits comme indiqué. Alertez votre vétérinaire si vous rencontrez des problèmes pour traiter votre animal. N'utilisez jamais de médicaments que votre vétérinaire n'a pas recommandés. Il est important d'utiliser le médicament uniquement à la posologie et à la fréquence recommandées.

    Revenez pour des visites de suivi selon les directives de votre vétérinaire. La mesure répétée du nombre de plaquettes et des tests de coagulation peut être de la plus haute importance dans certains cas.

    Évitez les médicaments ou les substances qui peuvent provoquer ou exacerber (aggraver) les saignements et autres signes cliniques.

    Ne pas élever d'animaux avec des troubles héréditaires de la coagulation.

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