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Détachement de la rétine chez les chiens

Détachement de la rétine chez les chiens

Vue d'ensemble du détachement de la rétine canine

Le décollement de la rétine est la séparation de la rétine, la couche tunique la plus interne de l'arrière de l'œil, de l'épithélium pigmenté sous-jacent et de la choroïde. La choroïde est la couche vasculaire de couleur foncée qui fournit la nutrition à la rétine. Le détachement de la rétine chez le chien se produit le plus souvent à partir de l'accumulation de liquide sous la rétine, en raison d'un processus pathologique dans l'œil ou ailleurs dans le corps. Par conséquent, chez la plupart des chiens, la présence d'un décollement de la rétine est souvent le signe d'une maladie sous-jacente grave. La maladie sous-jacente peut être plus une menace pour la santé du chien que le détachement réel.

Causes du décollement de la rétine chez les chiens

Des décollements de la rétine peuvent se produire dans un ou les deux yeux. L'âge d'apparition varie considérablement et dépend de la cause sous-jacente ou du problème oculaire.

Causes congénitales

Il est rare que les chiens naissent avec des décollements rétiniens, mais parfois des décollements peuvent se développer au cours des premiers mois de la vie. Ces types de détachements sont généralement associés à des malformations congénitales graves et héréditaires de l'œil, telles que les suivantes:

  • Dysplasie rétinienne sévère ou plissement de la rétine; parfois également associée à des déformations squelettiques chez les chiens de grande race
  • Anomalie de l'œil de Collie avec défauts de la rétine, de la choroïde et de la sclère à l'arrière de l'œil
  • Défauts oculaires multiples causés par une mauvaise nutrition, une exposition aux radiations ou d'autres infections graves pendant la grossesse
  • Plusieurs défauts oculaires hérités, en particulier ceux associés à une coloration excessive de la robe blanche
  • Causes circulatoires

  • L'hypertension artérielle (hypertension systémique) est une cause potentielle de décollements de la rétine chez les chiens plus âgés. Une pression artérielle élevée entraîne une fuite de liquide et des saignements des vaisseaux sanguins de la rétine et sous la rétine. À mesure que le liquide s'accumule sous la rétine, la rétine est repoussée de l'épithélium pigmenté sous-jacent et un détachement se développe.

    Les causes les plus courantes d'hypertension chez les chiens plus âgés sont les maladies rénales chroniques et l'hyperadrénocorticisme, qui est trop de production d'hormones stéroïdes par la glande surrénale.

    Les causes rares incluent les tumeurs des glandes surrénales et l'hyperthyroïdie, qui est trop de production d'hormones de la glande thyroïde.

  • Le syndrome d'hyperviscosité peut également provoquer des décollements de la rétine. Avec le syndrome d'hyperviscosité, il y a trop de protéines circulantes dans le sang et le sang devient très épais. Il fait que le sang agit presque comme une boue dans les petits vaisseaux sanguins et peut se rompre ou fuir. Les maladies qui provoquent une surproduction de protéines dans le sang impliquent généralement des tumeurs des globules blancs qui produisent des protéines sériques, comme le lymphome ou le myélome multiple.
  • Le sang peut également devenir trop épais et provoquer des problèmes circulatoires dans la rétine lorsque le nombre de cellules dans le sang augmente. Cela peut se produire avec une surproduction de globules blancs (leucémies), une surproduction de globules rouges (polycythémie) et une transfusion sanguine excessive.
  • Une mauvaise coagulation du sang peut entraîner une hémorragie des vaisseaux sanguins rétiniens ou choroïdiens et un éventuel décollement de la rétine. Les troubles qui affectent la coagulation sanguine comprennent une diminution du nombre de plaquettes dans le sang, des troubles héréditaires de la coagulation (hémophilie), une diminution des niveaux de vitamine K dans le corps, une maladie du foie, une leucémie et d'autres cancers de la moelle osseuse.
  • Causes infectieuses

  • Toute infection qui provoque une inflammation de la rétine ou de la choroïde sous-jacente peut potentiellement provoquer un décollement de la rétine.
  • Les exemples incluent les infections fongiques telles que la blastomycose, l'histoplasmose, la cryptococcose et la coccidiodomycose; les infestations parasitaires telles que les larves migrans; infection par les algues bleu-vert appelées protothécose; et certaines infections bactériennes, telles que les infections du sang (septicémie).
  • Causes immunitaires / inflammatoires

  • Le syndrome uvéodermatologique, qui est une maladie rare des races orientales de chiens et de chiens de traîneau de l'Arctique, peut provoquer des décollements de la rétine. Dans cette maladie bizarre, les tissus du corps sombres pigmentés (peau, cheveux, yeux, lèvres) sont attaqués par le système immunitaire et le pigment disparaît.
  • D'autres causes immunitaires d'inflammation de la rétine et de la choroïde, en particulier chez les chiens de grande race, peuvent entraîner des décollements de la rétine.
  • Le lupus érythémateux disséminé, qui est un trouble immunitaire qui cible plusieurs organes (peau, reins, yeux), peut rarement provoquer des décollements de la rétine.
  • Causes dégénératives

  • Dans les derniers stades de la dégénérescence rétinienne, un décollement peut se développer. La dégénérescence rétinienne est une maladie héréditaire chez de nombreuses races de chiens. Voir l'article connexe sur la dégénérescence rétinienne progressive chez le chien.
  • Des décollements rétiniens peuvent parfois être observés en cas de glaucome chronique, après détérioration de la rétine.
  • Les décollements de la rétine peuvent également être une complication à long terme de la chirurgie effectuée dans l'œil, comme après l'extraction de la cataracte et le retrait des lentilles luxées (luxées).
  • Le chien shih tzu a une tendance héréditaire à développer des déchirures rétiniennes qui peuvent ensuite évoluer vers des décollements rétiniens. Le mécanisme sous-jacent de ce trouble est inconnu.
  • Causes toxiques

  • L'ingestion d'antigel (éthylène glycol) provoque rarement des décollements rétiniens.
  • Les réactions à des médicaments tels que les sulfamides peuvent provoquer une accumulation suffisante de liquide sous la rétine pour produire un décollement.
  • Causes cancéreuses

  • Toute tumeur qui apparaît dans la rétine ou la choroïde, ou qui se propage à ces tissus depuis un autre endroit (cancer métastatique) peut provoquer un décollement de la rétine.
  • Certains exemples de ces tumeurs comprennent le lymphosarcome, le mélanome et les tumeurs métastatiques du rein, des glandes mammaires et d'autres organes.
  • Rarement, les tumeurs du nerf optique (nerf qui mène de la rétine au cerveau) peuvent provoquer un décollement de la rétine.
  • Causes traumatiques

  • Blessure pénétrante ou corps étranger
  • Traumatisme contondant avec inflammation ou hémorragie
  • À surveiller

  • Cécité ou vision réduite. La gravité de la perte de vision est liée à l'étendue du décollement de la rétine. Si un seul œil est affecté, le comportement de l'animal peut être normal. L'apparition de la cécité peut être progressive ou rapide. Chez les chiens présentant des décollements dus à des maladies immunitaires ou à des infections, le début de la cécité est généralement très rapide (en 1 à 3 jours) et implique souvent les deux yeux.
  • Pupilles dilatées avec un réflexe pupillaire lent ou inexistant. La dilatation des pupilles est l'un des premiers signes les plus évidents de décollement de la rétine. La pupille s'ouvrira lorsque l'œil perdra de vue.
  • Hémorragie éventuellement visible ou décoloration de la partie avant de l'œil. Si le sang de l'arrière de l'œil avance, ou si la partie avant de l'œil s'enflamme, l'apparence de l'œil peut devenir altérée.
  • Diagnostic du décollement de la rétine chez les chiens

  • Une histoire complète et un examen physique de votre chien sont importants pour documenter l'apparition et la progression de tout signe oculaire et anomalie systémique.
  • Un examen ophtalmique approfondi est indiqué. Certains décollements de la rétine sont facilement identifiables, tandis que d'autres peuvent être difficiles à voir. Votre vétérinaire peut référer votre chien à un ophtalmologiste vétérinaire pour une évaluation plus approfondie en utilisant une instrumentation spécialisée.

    Une fois qu'un détachement de la rétine est diagnostiqué chez votre chien, une recherche approfondie est nécessaire pour identifier les maladies sous-jacentes. Les tests à considérer sont les suivants:

  • Numération sanguine complète (CBC)
  • Profil biochimique
  • Analyse d'urine
  • Flottation fécale
  • Mesure de la pression artérielle artérielle
  • Dosages des hormones thyroïdiennes
  • Tests de coagulation sanguine
  • Radiographies de la poitrine et de l'abdomen
  • Analyses de sang pour les maladies infectieuses
  • Dosages des protéines sériques, en particulier la séparation et la caractérisation des protéines (électrophorèse)
  • Échographie oculaire. Éventuellement une échographie cardiaque et / ou abdominale
  • Robinet pour liquide céphalo-rachidien (LCR)
  • Éventuellement collecte de liquide de la chambre vitrée dans les yeux aveugles soupçonnés d'être infectés
  • Traitement du décollement de la rétine chez les chiens

    La thérapie doit être instaurée le plus tôt possible dans le processus de la maladie, sinon la rétine détachée se détériorera et le chien sera aveugle en permanence. Le traitement vise généralement la cause sous-jacente du décollement de la rétine. Le détachement lui-même est très difficile à traiter. Selon l'état physique du patient, les options de traitement peuvent inclure des soins ambulatoires ou nécessiter une hospitalisation.
    Si le détachement est dû à une pression artérielle élevée, des médicaments sont alors institués pour abaisser la tension artérielle. Comme la pression artérielle est contrôlée, des médicaments anti-inflammatoires systémiques peuvent être utilisés pour essayer de réduire les dommages causés à la rétine.

    Un traitement spécifique de l'affection sous-jacente peut comprendre les éléments suivants, selon la cause sous-jacente:

  • Thérapie antibiotique et antifongique pour certaines infections
  • Corticostéroïdes systémiques pour les maladies immunitaires
  • Chimiothérapie des leucémies et autres cancers
  • Thérapie à la vitamine K et transfusions sanguines pour les problèmes de coagulation
  • Liquides intraveineux pour hyperviscosité et autres troubles circulatoires
  • Administration d'antidotes pour la toxicité de l'antigel
  • Ablation chirurgicale des yeux gravement blessés ou des yeux atteints de tumeurs

    Certains types de décollements rétiniens ne sont pas traitables. Les exemples incluent les décollements congénitaux et les décollements associés à la dégénérescence de la rétine.

    La chirurgie ou la thérapie au laser peuvent être essayées pour les décollements partiels qui surviennent après une chirurgie intraoculaire, ou pour les déchirures rétiniennes qui surviennent chez le shih tzus et d'autres chiens.

  • Soins à domicile pour chiens avec décollement de la rétine

    Les animaux de compagnie ayant récemment commencé la cécité doivent être évalués par votre vétérinaire dès que possible. Minimisez le stress et les blessures en confinant votre animal dans un endroit sûr jusqu'à ce que la cause du problème soit déterminée.

    Administrer tous les médicaments et revenir pour des examens de suivi selon les directives de votre vétérinaire. Le pronostic pour le retour de la vision est faible à protégé. Bien que certaines rétines se réattachent une fois le traitement commencé, le retour de la vision est incertain. Parce que le détachement peut également signifier la présence d'une maladie grave chez le chien, le pronostic pour la santé globale du chien peut également être mauvais à garder.

    En général, l'hypertension artérielle est une maladie très traitable et les chiens peuvent rester en assez bonne santé. Ils peuvent cependant être aveugles. Dans le cas où la vision ne peut pas être sauvée, sachez qu'une telle perte de vision ne met pas la vie en danger et la grande majorité des chiens s'adaptent très bien à leur cécité.

    Certaines des maladies immunitaires répondent également favorablement à la thérapie et les rétines peuvent se rattacher. Dans ces cas, le traitement doit souvent être poursuivi pendant de longues périodes pour contrôler la maladie. D'autres maladies peuvent également ne pas répondre à la thérapie et la vie du chien peut être raccourcie.

    Les décollements de la rétine causés par des infections fongiques peuvent ne pas bien répondre au traitement car les médicaments peuvent ne pas pénétrer efficacement dans l'œil. Bien que les médicaments puissent guérir la maladie ailleurs dans le corps, l'œil peut être perdu.

    La surveillance des chiens irréversiblement aveugles est importante:

  • Ils ne doivent être autorisés à l'extérieur qu'en laisse ou dans un espace confiné sous surveillance directe. Placez des barrières en travers de l'escalier, au-dessus des bains à remous et autour des piscines.
  • Limitez l'activité sur les balcons afin que les petits chiens ne puissent pas tomber à travers l'espace entre les garde-corps et que les gros chiens ne puissent pas involontairement sauter du balcon. Clôturer les ponts ouverts afin que le chien ne puisse pas tomber.
  • Établissez un emplacement connu pour les bols de nourriture et d'eau et guidez votre animal vers eux si nécessaire.
  • Évitez de changer l'emplacement des meubles et de laisser les chaises ou autres objets à leur place dans la maison. Votre chien mémorisera un environnement familier (stable) dans un temps relativement court.
  • Achetez des jouets et des balles qui contiennent des cloches ou d'autres bruyants pour encourager et aider les chiens à jouer.